Badania nerek – sprawdź jakie badania wykonać
Do zasadniczych funkcji nerek z pewnością należy:
- usuwanie z organizmu zbędnych produktów przemiany materii
- regulacja gospodarki wodno – elektrolitowej i równowagi kwasowo – zasadowej
- rola metaboliczna (przemiana białek, węglowodanów i lipidów)
- synteza hormonów steroidowych (kortyzol, aldosteron)
- czynność węwnątrzwydzielnicza:
a) wydzielanie erytropoetyny – hormon niezbędny do prawidłowej erytropoezy
b) kalcytriol – aktywny metabolit witaminy D uczestniczący w metabolizmie mineralnym i kostnym
c) renina – enzym aktywujący układ renina – angiotenzyna – aldosteron, wpływający na gospodarkę sodowo – potasową i utrzymanie prawidłowego ciśnienia tętniczego krwi.
Choroby nerek i dróg moczowych obejmują:
- ostrą niewydolność nerek (zmniejszenie diurezy u osób dorosłych poniżej 400 ml/24h – skąpomocz)
- ostre zapalenie kłębuszków nerkowych
- przewlekłą niewydolność nerek (torbielowatość nerek)
- zakażenie układu moczowego (zakażenie bakteryjne).
Objawy, które mogą sugerować chorobę nerek i układu moczowego:
- obrzęki, pieczenie, bolesność w trakcie oddawania moczu
- częstomocz, ciemne zabarwienie, mętny, krwisty mocz o ostrej woni
- podwyższone ciśnienie krwi
- obniżenie łaknienia
- ogólne złe samopoczucie, apatia, senność, wymioty.
Większość chorób nerek przebiega bezobjawowo, dlatego badania laboratoryjne są ważnym elementem kontroli i wczesnego rozpoznania powikłań wynikających z zaburzeń prawidłowej funkcji nerek oraz układu moczowego. Wykonuje się je rutynowo w monitorowaniu leczenia nerek (np. u osób dializowanych) lub przy niepokojących objawach. Choroby pierwotne nerek mogą w późniejszym etapie doprowadzić do uszkodzenia innych narządów (serca, naczyń krwionośnych, kości).
Badania nerek – sprawdź, jakie badania wykonać
Podstawowy profil nerkowy:
- ocena ogólna stanu zdrowia (oznaczenie morfologii)
- diagnostyka funkcji nerek (oznaczenie kreatyniny)
- oznaczenie elektrolitów: sód, potas (równowaga – wodno – elektrolitowa i zaburzenie równowagi kwasowo – zasadowej)
- diagnostyka funkcji nerek i chorób metabolicznych (oznaczenie mocznika)
- oznaczenie kwasu moczowego (diagnostyka dny moczanowej i monitorowanie chorób rozrostowych)
- eGFR – współczynnik filtracji kłębuszkowej
- badanie ogólne moczu (badanie przesiewowe w kierunku chorób nerek i układu moczowego oraz przemian metabolicznych związanych z chorobami wątroby i cukrzycą).
Badania nerek – rozszerzona diagnostyka laboratoryjna
Stwierdzenie nieprawidłowości w podstawowych badaniach ukierunkowuje dalsze postępowanie diagnostyczne i rozszerzenie badań laboratoryjnych:
- cystatyna C (ocena filtracji nerek)
- białko całkowite (ocena funkcji nerek i wątroby)
- gazometria
- fosfor nieorganiczny
- wapń zjonizowany
- oznaczenie stężenia kortykosteroidów (kortyzol, aldosteron)
- parathormon (regulacja gospodarki wapniowo – fosforanowej przez wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych)
- oznaczenie kwasu wanilinomigdałowego w DZM (guz chromochłonny – nowotwór nadnerczy)
- mikroalbuminy w moczu (uszkodzenie kłębuszków nerkowych).
- oznaczenie adrenaliny, noradrenaliny, dopaminy w dobowej zbiórce moczu – DZM (uczestniczą w regulacji nerkowej i metabolicznej).
U osób zdrowych mocz jest jałowy, a stwierdzenie bakterii w próbkach pobranych w warunkach zapewniających jałowość świadczy o bakteriurii i wymaga dodatkowej oceny bakteriologicznej (posiew z antybiogramem).
Zmiany zapalne nerek mogą być również spowodowane lekami, toksynami oraz zaburzeniami immunologicznymi lub nowotworowymi.
W rozpoznawaniu i różnicowaniu chorób nerek oprócz wywiadu, duże znaczenie mają badania laboratoryjne.
Do właściwej diagnozy uzupełnieniem są badania radiologiczne (urografia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa), badania radioizotopowe oraz biopsja nerek.
Literatura:
- Stefan Angielski, Zenon Jakubowski, Marek H. Dominiczak Biochemia kliniczna Gdańsk 1999
- Franciszek Kokot, Stefan Kokot Badania laboratoryjne. Zakres norm i interpretacje. Warszawa 1996, 1997, 2000, 2002, 2004
- Jeremiasz J. Tomaszewski Diagnostyka laboratoryjna dla studentów medycyny Warszawa 1993, 1997
- Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski Choroby wewnętrzne Kraków 2011
- Andrzej Szutowicz i Anna Rasei – Specht Diagnostyka laboratoryjna Gdańsk 2009
- Bogdan Solnica Diagnostyka laboratoryjna Warszawa 2014
Zapraszamy do subskrypcji naszego kanału na www.youtube.com -> SUBSKRYBUJ
Chcesz zapytać o cenę badania?
Zapraszamy na stronę CENY BADAŃ, gdzie proponujemy kilka możliwości kontaktu z nami.
Aby wykonać badania diagnozujące prawidłową pracę nerek
zapraszamy do najbliższego punktu pobrań Śląskich Laboratoriów Analitycznych.
