Spis treści
Badania wątroby – sprawdź, jakie badania wykonać
Badania wątroby – sprawdź, jakie badania wykonać – diagnostyka laboratoryjna
Wątroba jest narządem odgrywającym ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu ludzkiego.
Funkcje zachodzące w wątrobie:
- gospodarka węglowodanami
- przemiana hemu
- gospodarka tłuszczowa
- gromadzenie zapasów witamin (A, D, B12) oraz żelaza
- gospodarka białkowa
- funkcje detoksykacyjne i wydzielnicze
- funkcja immunologiczna, regulacja procesów krzepnięcia.
Biochemiczne badania wątroby mają na celu ustalenie zdolności wątroby do syntezy oraz transportu składników z krwi do żółci.
Do podstawowych badań laboratoryjnych oceniających prawidłowe funkcjonowanie tego narządu należą:
- morfologia (ogólna ocena stanu zdrowia)
- stężenie bilirubiny całkowitej
- ALT – aktywność aminotransferazy alaninowej
- AST – aktywność aminotransferazy asparaginowej
- GGTP – aktywność gamma glutamylotranspeptydazy
- ALP – aktywność fosfatazy zasadowej.
Diagnostykę chorób wątroby należy prowadzić w ramach profilaktyki. Podwyższony lub wysoki poziom badań (ALT, ASP, GGTP, ALP, bilirubina) mogą wskazywać na zapalenie i uszkodzenie wątroby oraz dróg żółciowych. W celu ustalenia przyczyny podwyższonych parametrów laboratoryjnych należy rozszerzyć profil badań w celu postawienie prawidłowej diagnozy.
A. Wykluczenie lub potwierdzenie chorób wirusologicznych.
Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) jest spowodowane zakażeniem jednym z wirusów hepatotropowych (HAV, HBV, HCV, CMV, EBV).
Diagnostyka WZW opiera się na:
- Badaniu lekarskim.
- Wynikach testów funkcji wątroby (bilirubina, ALT, AST, ALP, czas protrombinowy).
- Badaniach na obecność wirusów:
- HAV – wirus zapalenia wątroby typu A
- HBV – wirus zapalenia wątroby typu B
- HCV – wirus zapalenia wątroby typu C
- CMV – wirus cytomegalii
- EBV – wirus Epsteina – Barra
B. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Jest to przewlekły, samoistny, nieustępujący proces martwiczo – zapalny tkanki wątrobowej w nieznanej etiologii. Związany jest ze zwiększonym stężeniem GGTP oraz obecnością autoprzeciwciał tkankowych.
1. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 1 (AIH):
- ANA – przeciwciała przeciwjądrowe
- anty LSA/LP – przeciwciała przeciw rozpuszczalnemu antygenowi wątrobowemu
- ASMA – przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim
2. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 2 (AIH – 2):
- przeciwciała przeciwko mikrosomom nerki i wątroby (anty LKM – 1)
3. Pierwotne sklerotyzujące zapalenie dróg żółciowych (PSC):
- przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofili (pANCA)
4. Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC):
- ANA
- przeciwciała mitochondrialne (AMA)
C. Nowotwory wątroby i dróg żółciowych
- markery CEA i AFP
Podwyższony poziom tych markerów obserwuje się też w chorobach nienowotworowych.
D. Choroba Wilsona
Spowodowana jest zaburzeniem metabolizmu miedzi (symbol chemiczny Cu) i odkładaniem jej w wątrobie i nerkach
- badanie Cu w osoczu i moczu
- badanie ceruloplazminy w surowicy
E. Choroba Gilberta
Choroba metaboliczna wrodzona związana z podwyższonym stężeniem bilirubiny w surowicy.
F. Hemochromatoza
Spowodowana nadmiernym gromadzeniem żelaza głównie w wątrobie.
G. Polekowe uszkodzenie wątrobyZwiązane z hepatoksycznością zażywanych leków (np. paracetamolu).
H. Porfirie
Wrodzone zaburzenie syntezy hemu powodujące gromadzenie porfobilinogenu i kwasu 5 – aminolewulinowego (ALA).
I. Alkoholowa choroba wątroby
Toksycznym metabolitem alkoholu etylowego jest aldehyd octowy, który uszkadza wątrobę rozwijając się etapowo.
- alkoholowe stłuszczenie wątroby
- alkoholowe zapalenie wątroby
- alkoholowa marskość wątroby
W badaniach biochemicznych występuje zwiększona aktywność ALT, AST, GGTP.
Powyższe sugestie laboratoryjnych badań wątroby nie mogą zastąpić wizyty u lekarza specjalisty.
Oprócz badań laboratoryjnych w diagnostyce chorób wątroby do pełnej diagnostyki wykonujemy USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny oraz biopsję wątroby.
Literatura:
- Stefan Angielski, Zenon Jakubowski, Marek H. Dominiczak Biochemia kliniczna Gdańsk 1999
- Franciszek Kokot, Stefan Kokot Badania laboratoryjne. Zakres norm i interpretacje. Warszawa 1996, 1997, 2000, 2002, 2004
- Jeremiasz J. Tomaszewski Diagnostyka laboratoryjna dla studentów medycyny Warszawa 1993, 1997
- Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski Choroby wewnętrzne Kraków 2011
- Andrzej Szutowicz i Anna Rasei – Specht Diagnostyka laboratoryjna Gdańsk 2009
- Praca zbiorowa pod redakcją prof. dr hab. n. med. Jakuba Ząbka Wsparcie diagnostyczne w rozpoznawaniu schorzeń z autoimmunizacją Warszawa 2013
- Bogdan Solnica Diagnostyka laboratoryjna Warszawa 2014
Zapraszamy do subskrypcji naszego kanału na www.youtube.com -> SUBSKRYBUJ
Chcesz zapytać o cenę badania?
Zapraszamy na stronę CENY BADAŃ, gdzie proponujemy kilka możliwości kontaktu z nami.
Aby wykonać badania diagnozujące prawidłową pracę wątroby
zapraszamy do najbliższego punktu pobrań Śląskich Laboratoriów Analitycznych.
